Bài giảng xuất huyết tiêu hóa

 - 
*

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI

ThS.BS.Vũ Tiến Quốc Thái Khoa Ngoại Tổng hợp

1. ĐỊNH NGHĨA

- Xuất huyết hấp thụ (XHTH) bên dưới là chứng trạng bị ra máu mặt đường hấp thụ từ gócTreitz đến đít.

Bạn đang xem: Bài giảng xuất huyết tiêu hóa

- Chãn hữu khoảng chừng 20% những ngôi trường phù hợp XHTH.

- 95% tất cả bắt đầu từ đại trực tràng và còn sót lại là từ bỏ ruột non.

- Biểu hiện tại lâm sàng rất có thể là đi cầu phân Black hoặc ra tiết tươi, diễn tiến có thể từnhẹ ko đáng kể cho đến cường độ sốc nên hồi mức độ.

- Thường gặp sinh sống giới nam và tăng theo tuổi, chắc hẳn rằng liên quan đến bệnh tật viêm túithừa với bệnh tật quan trọng ngơi nghỉ giới phái nam phệ tuổi.

2. NGUYÊN NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI:

2.1. Bệnh lý túi quá đại tràng, ruột non.

2.2. Loạn sản mạch máu


2.3. U đại tràng, ruột non lành giỏi ác tính.

2.4. Viêm đại trực tràng, ruột non

2.5. Bệnh lý vùng hậu môn trực tràng

2.6. Các nguyên ổn nhân không nhiều gặp khác:

- Dò cồn mạch chủ ruột non, đổ vỡ phình hễ mạch chủ bụng.

- Hemophilia

- Giảm đái cầu.

- Dùng thuốc chống đông.

- DIC

- Giảm tác dụng tè cầu, kéo dãn dài prothrombin vị thuốc.

Xem thêm: Sinh Năm 1992 Hợp Hướng Nào ? Xây Nhà Năm 2021 Tuổi Nhâm Thân

- Suy thận mãn.

3. CHẨN ĐOÁN MỤC TIÊU XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI:

1. Xác định xuất máu hấp thụ bên dưới giỏi trên

2. Xuất máu hấp thụ cấp cho tốt mạn tính

3. Chảy máu đang hoàn thành xuất xắc tiếp diễn

4. Thể tích máu mất

5. Nguyên nhân với vị trí xuất ngày tiết.

Các triệu chứng:

- Lâm sàng:

Đi cầu tiết đỏ tươi lẫn phân, hoặc sau phân.

Đi cầu phân Black lẫn ngày tiết đỏ giả dụ thời gian lưu thông ruột đầy đủ. Đơi Khi chảy máu ồ ạt làm việc thực quản ngại, bao tử, tá tràng cũng ra máu đỏ tươi, phải rành mạch.

Máu tung rỉ rả tồn dư trong ruột sẽ có được bộc lộ phân đen sệt giữ mùi nặng tanh.

- Tồn thương

Dấu hiệu sinh tồn: Mạch, huyết áp thay đổi tùy triệu chứng tiết rã và con số mất máu

Thiếu máu: da xanh, niêm nhợt Thngơi nghỉ nông nkhô hanh giả dụ mất tiết nhiều.

Rối loạn tri giác: tơ mơ, mê nếu như thiếu máu nặng cùng sốc nếu như không xử lý kịp.

Mức độ rã máu:

- Chảy tiết nhẹ: huyết mất 250 ml, ko ảnh hưởng toàn trạng, vệt sinh hiệu khôngthay đổi, những chỉ số về ngày tiết thông thường.

- Chảy tiết trung bình: ngày tiết mất 250 -500 ml, gồm ảnh hưởng toàn trạng, M-HA thayđổi.

Xem thêm: Cách Tính Tuổi Để Sinh Con Trai Theo Ý Muốn, Cách Tính Tuổi Vợ Chồng Để Sinh Con Trai, Con Gái

- Chảy ngày tiết nặng: huyết mất trên 1000 ml, toàn trạng nắm đổi: domain authority xanh, niêm nhợt, vậtvả, xôn xao tri giác.